SIBO: como tratar e ajustar a dieta para melhorar os sintomas

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O crescimento bacteriano excessivo no intestino delgado (SIBO) pode causar desconforto e sintomas como inchaço, gases e alterações intestinais. Embora o tratamento com antibióticos seja o padrão, mudanças na alimentação têm um papel importante no manejo e na prevenção de recorrências.

1. O que evitar: produtos fermentáveis

Alimentos fermentáveis podem piorar os sintomas do SIBO ao aumentar a produção de gases e o inchaço. Por isso, muitos pacientes se beneficiam de uma dieta com baixo teor de FODMAPs (Oligossacarídeos, Dissacarídeos, Monossacarídeos e Polióis Fermentáveis).

  • O que são FODMAPs?
    São carboidratos que fermentam no intestino, encontrados em alimentos como:
    • Leguminosas: feijão, lentilha, grão-de-bico.
    • Frutas ricas em frutose: maçã, manga, melancia.
    • Laticínios: leite, queijo cremoso, iogurte comum.
    • Vegetais ricos em oligossacarídeos: cebola, alho, couve-flor.
  • Como seguir a dieta?
    A dieta baixa em FODMAPs geralmente é feita em três etapas:
    • Restrição: Elimine alimentos ricos em FODMAPs por algumas semanas.
    • Reintrodução: Reintroduza os alimentos gradualmente para identificar os gatilhos.
    • Personalização: Adapte a dieta para incluir os alimentos bem tolerados.

2. Escolha de fibras: um equilíbrio delicado

Fibras podem ajudar a regular o trânsito intestinal, mas o tipo de fibra faz toda a diferença:

  • Fibras solúveis: Como o psyllium, são bem toleradas e ajudam a melhorar a constipação sem causar gases em excesso.
  • Fibras insolúveis: Podem piorar sintomas como inchaço e flatulência. Evite em excesso alimentos como farelo de trigo e vegetais fibrosos crus.
  • Dica prática:
    • Adicione psyllium (5 g por dia) como suplemento para regularizar o intestino.
    • Consuma fibras solúveis de alimentos como aveia, chia e linhaça.

3. A importância da qualidade dos alimentos

Certos alimentos podem melhorar a motilidade intestinal e ajudar no controle do SIBO:

  • Triptofano: Encontrado em ovos, frango e sementes, melhora a motilidade.
  • Polifenóis: Presentes em frutas vermelhas, chá verde e cacau, ajudam na saúde intestinal.
  • Fibras fermentáveis leves: De bananas verdes e batatas cozidas resfriadas, podem ser bem toleradas e ajudam a equilibrar a microbiota.

4. Hábitos que ajudam na prevenção e no tratamento

Além da dieta, outros hábitos são importantes para prevenir o crescimento bacteriano excessivo:

  • Coma devagar e em horários regulares: Isso ajuda a melhorar o movimento natural do intestino.
  • Evite refeições grandes e pesadas: Prefira refeições menores ao longo do dia.
  • Foco na motilidade intestinal: Exercícios físicos regulares e boas noites de sono podem melhorar o trânsito intestinal.

5. Personalize o tratamento

Cada pessoa reage de forma diferente às mudanças na dieta. Trabalhar junto com um médico ou nutricionista é essencial para ajustar as recomendações com base nos seus sintomas e na resposta ao tratamento.

Conclusão

O manejo do SIBO é multifacetado, combinando o uso de antibióticos com mudanças dietéticas, como a redução de FODMAPs, a escolha correta de fibras e ajustes no estilo de vida. Se você tem sintomas relacionados ao SIBO, procure um profissional de saúde para criar um plano personalizado que funcione para você.

Essa abordagem combina clareza com orientações práticas, facilitando a aplicação das recomendações pelos pacientes enquanto ressalta a importância da personalização.

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Dr. Oswaldo W. Marques Jr.

Cirurgia do Aparelho Digestivo – Proctologista

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